【 제출서류 1 】 지원신청서 ※ 필수제출

	2022 문화가 있는 날 지역문화 콘텐츠 특성화 사업 공 연 지 원 신 청 서

※ 칸을 추가하거나 늘릴 수 있음

신청인(단체)명							지원구분				□개인				□단체
지원분야	※ 해당 분야 체크 바람
	□음악				□예술일반					□다원예술				□무용
	세부장르 기재 부탁드립니다 (ex)발라드, 마술, 통기타 등등)
	※ 공연 가능 날짜 체크
	□10.29.(토)									□10.30.(일)
기본정보	주소
	대표자 성함								연락처
									이메일
	구성원 수			총 명 (대표 및 공연자 기준으로 작성)
	구성 명단	연번		이름				연락처					역할
		1
		2
		3
		4
		5
참가개요	단체소개		1~2줄로 간단요약
	공연내용		행사 시 실연할 공연/프로그램 설명
			사용장비

【 제출서류 2 】 활동 증빙자료 ※ 필수제출, 실연동영상은 이메일에 첨부하세요.

	2022 문화가 있는 날 지역문화 콘텐츠 특성화 사업 활 동 증 빙 자 료

활동 증빙자료는 참여 내역 및 세부 내용 등 확인 가능한 면만 제출(최대 3건)

행사내용	사진
행사명 :
2. 일 시 :
3. 장 소 :
4. 역 할 :

행사내용	사진
행사명 :
2. 일 시 :
3. 장 소 :
4. 역 할 :

행사내용	사진
행사명 :
2. 일 시 :
3. 장 소 :
4. 역 할 :

【 제출서류 3 】 개인정보 수집 및 이용 활용 동의서 ※ 필수제출

	2022 문화가 있는 날 지역문화 콘텐츠 특성화 사업 개인정보 수집 및 이용 활용동의서

『개인정보보호법』 제15조 법규에 의거하여 울산쇠부리축제 추진위원회는 신청인의 개인정보 수집 및 활용에 대해 ‘개인정보 수집 및 이용 활용 동의서’를 받고 있습니다. 개인정보 제공자가 동의한 내용 이외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 재단을 통해 열람, 정정 혹은 삭제를 요구할 수 있습니다.

※ 제공된 개인정보는 울산쇠부리축제 추진위원회의 아래 항목에 제한된 범위에서만 활용됩니다

수집·이용 목적	2022 문화가 있는 날 지역문화 콘텐츠 특성화 사업 달천문화광산 참여단체 선정 및 사업수행
수집·이용 항목	1. 개인 식별정보 ⦁ 성명, 성별, 주소, 전자우편 주소, 전화번호, 휴대전화번호 등 2. 선정 및 사례비 지급과 관련 확인이 필요한 정보 ⦁주민등록등·초본 전산정보, 계좌번호, 신청자가 제공한 정보 등
보유·이용 기간	수집·이용 동의일로부터 개인정보의 수집 및 이용 목적을 달성할 때까지
수집·이용 동의 여부	울산쇠부리축제 추진위원회가 위와 같이 본인의 개인정보를 수집, 이용하는 것에 동의합니다.
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	위 개인정보의 수집, 이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 사업에 참여하실 수 없습니다.
위 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?

위 내용을 숙지하였으며, 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?

2022.      .      .

대표자(신청자) :     팀명/대표자명    (서명/인)

울산쇠부리축제 추진위원장 귀하